複写申込 入力例
| 氏名 | 女池太郎 |
|---|---|
| フリガナ | メイケタロウ |
| 利用者番号 | 0123456789 |
| 郵便番号 | 950-0948 |
| 住所 | 新潟県新潟市中央区女池南〇-〇-〇 |
| 電話（ファクス）番号 | 090-〇〇〇〇-〇〇〇〇 |
| メールアドレス | taromeike@mail.XXX.XXX.jp |
| 請求記号 | Z/051/Ko56 |
|---|---|
| 資料名 | komachi |
| 出版社 | ニューズライン |
| 発行年／巻号 | 20巻4号（2011.4） |
複写箇所
| 頁、論文・記事名など | 160-161p |
|---|---|
| その他の複写箇所 | 表紙、奥付 |
| その他 | 表紙、160-161pのみカラーコピー希望 |